Ablauf der Kosten\u00fcbernahme:<\/p>\n\n\n\n
Informationen zur Kosten\u00fcbernahme<\/a><\/p>\n\n\n\n Erst vor kurzem enth\u00fcllten Forscher:innen die urspr\u00fcngliche Heimat der Art Cannabis Sativa L. in China, indem sie den genetischen Fingerabdruck von 110 Proben Cannabis aus der ganzen Welt analysierten. Laut den Wissenschaftler:innen entwickelten sich schon vor etwa 12.000 Jahren aus dem wilden Cannabis zwei Unterarten: Der Hanf und das sogenannte Medikamenten-Typ Cannabis. Der gr\u00f6\u00dfte Unterschied zwischen den beiden Unterarten liegt in den Inhaltsstoffen: Das Medikamenten-Typ Cannabis wurde zur medizinischen Nutzung so gez\u00fcchtet, dass es besonders gro\u00dfe Mengen der aktiven Wirkstoffe aus Cannabis, der Phytocannabinoide, beinhaltet. Der Hanf wurde dahingegen haupts\u00e4chlich f\u00fcr seine Fasern als Rohstoff eingesetzt. Es gibt Belege, dass Menschen Cannabis schon seit 2.500 Jahren als Heilpflanze einsetzen.<\/p>\n\n\n\n Obwohl Cannabis seit so langer Zeit medizinisch genutzt wurde, hat der moderne Einsatz aufgrund der weltweiten Prohibition und Stigmatisierung Anfang des 20. Jahrhunderts eine eher kurze Geschichte. Erfreulicherweise hat in den letzten Jahren die Forschung weltweit stark zugenommen. Aufgrund sehr vielversprechender und st\u00e4ndig wachsender Evidenz findet Medizinalcannabis endlich wieder Verbreitung \u2013 auch in Deutschland.<\/p>\n\n\n\n Diese wachsende Akzeptanz ist nicht \u00fcberraschend, denn Cannabis findet Einsatz in der Therapie eines breiten Spektrums an Indikationen und kann einen gro\u00dfen Teil zur Lebensqualit\u00e4t vieler Patient:innen beitragen. Eingesetzt wird es beispielsweise zur Behandlung von Schmerzen, Schlafst\u00f6rungen oder zur Appetitsteigerung. Am h\u00e4ufigsten findet medizinisches Cannabis Einsatz zur Therapie von Schmerzen. Vor allem bei Patientinnen und Patienten mit lang anhaltenden, sogenannten chronischen Schmerzen kann es Linderung bringen. Eine wichtige Funktion kann ebenso die M\u00f6glichkeit sein, die Dosen anderer Schmerzmedikamente, wie den stark suchterzeugenden Opioiden, durch eine Kombinationstherapie mit Cannabis zu senken.<\/p>\n\n\n\n Des Weiteren kann Cannabis Entz\u00fcndungen hemmen, Kr\u00e4mpfe verbessern und den Appetit bei schwerkranken Patient:innen steigern und \u00dcbelkeit und Erbrechen verringern. Durch diese vielf\u00e4ltigen Wirkungen k\u00f6nnen Symptome vieler verschiedener Krankheiten verbessert und so die Lebensqualit\u00e4t der Patient:innen nachweislich verbessert werden.<\/p>\n\n\n\n Generell ist die Verordnung von Cannabisarzneimitteln nicht auf bestimmte Krankheiten beschr\u00e4nkt. Die Verordnung darf f\u00fcr jede Krankheit vorgenommen werden, bei der sich Arzt\/\u00c4rztin und Patient:in einen Behandlungserfolg versprechen.<\/p>\n\n\n\n Jeder niedergelassene Arzt bzw. \u00c4rztin (ausgenommen Zahn- und Tier\u00e4rzte) kann medizinisches Cannabis verordnen. Verordnungen von Cannabinoiden erfolgen auf einem Bet\u00e4ubungsmittel-Rezept.<\/p>\n\n\n\n Auch wenn die Verordnung von medizinischem Cannabis frei nach \u00e4rztlichem Ermessen erfolgen darf, ist Ihre Krankenkasse nicht in jedem Fall verpflichtet, die Kosten f\u00fcr die Behandlung zu tragen. Sollte eine Kosten\u00fcbernahme f\u00fcr Sie ausgeschlossen sein, bleibt Ihnen die Option, die Arzneimittelkosten selber zu tragen.<\/p>\n\n\n\n Ausf\u00fchrliche Informationen zur Kosten\u00fcbernahme und zur Antragstellung erhalten Sie auf unserer separaten Seite zur Kosten\u00fcbernahme:<\/p>\n\n\n\n Ausf\u00fchrliche Informationen zur Kosten\u00fcbernahme<\/a><\/p>\n\n\n\n Nachfolgend haben wir Ihnen dennoch einen schnellen \u00dcberblick zusammengestellt:<\/p>\n\n\n\n Die Gesetzes\u00e4nderung von M\u00e4rz 2017 hat die M\u00f6glichkeit zur Kosten\u00fcbernahme er\u00f6ffnet und so f\u00fcr viele Patient:innen die Cannabinoid-Therapie erst m\u00f6glich gemacht.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr die Kosten\u00fcbernahme durch die Krankenkasse m\u00fcssen gesetzlich versicherte Patientinnen und Patienten einen Antrag bei ihrer Krankenkasse einreichen. Einige Krankenkasse stellen ihren Versicherten entsprechende Formbl\u00e4tter bereit. Sie k\u00f6nnen auch gerne unser Formblatt<\/a> nutzen. In unserem geschlossenen Fachbereich f\u00fcr medizinisches Fachpersonal<\/a> stellen wir einen solchen Antrag inklusive Ausf\u00fcllhilfe f\u00fcr Ihren Arzt oder Ihre \u00c4rztin bereit.<\/p>\n\n\n\n Zu den Vordrucken & Formularen f\u00fcr Patientinnen & Patienten<\/a><\/p>\n\n\n\n Um eine Kosten\u00fcbernahme sicherzustellen, muss die Beantragung vor der ersten Verschreibung erfolgen und auf die Genehmigung der Kosten\u00fcbernahme bis zur ersten Verschreibung abgewartet werden.<\/p>\n\n\n\n Wichtigster Teil des Kosten\u00fcbernahmeantrags ist die schriftliche Begr\u00fcndung des verordnenden Arztes\/ \u00c4rztin, die darlegt, dass die gesetzlichen Voraussetzungen f\u00fcr die Kosten\u00fcbernahme einer Cannabinoid-Therapie erf\u00fcllt sind. Patient:innen sind deshalb auf die Unterst\u00fctzung Ihres Arztes\/Ihrer \u00c4rztin angewiesen.<\/p>\n\n\n\n Grunds\u00e4tzlich \u00fcbernehmen auch die privaten Krankenkassen Kosten f\u00fcr medizinisch notwendige und \u00e4rztlich verordnete Arzneimittel im Umfang des jeweiligen Tarifs.<\/p>\n\n\n\n Privatpatienten, die mit Medizinalcannabis therapiert werden sollen, sollten sich hinsichtlich einer Kosten\u00fcbernahme vor Beginn der Therapie bei ihrer Krankenkasse informieren.<\/p>\n\n\n\n Die wichtigsten Inhaltsstoffe in Cannabis-Arzneimitteln sind im Allgemeinen:<\/p>\n\n\n\n THC (Tetrahydrocannabinol)<\/strong> CBD (Cannabidiol)<\/strong> Terpene<\/strong> Verschiedene verf\u00fcgbare Arzneimittel unterscheiden sich in dem Anteil dieser Inhaltsstoffe und damit in ihrer allgemeinen Wirkung. Es wird im Allgemeinen unterschieden zwischen drei Typen:<\/p>\n\n\n\n THC-dominante Arzneimittel<\/strong> THC:CDB ausgewogene Arzneimittel<\/strong> CBD-dominante Arzneimittel<\/strong> Grunds\u00e4tzlich sind folgende Arzneimittel verf\u00fcgbar, die sich bez\u00fcglich der vorhandenen Wirkstoffe unterscheiden:<\/p>\n\n\n\n Es stehen verschiedene Anwendungsformen zur Verf\u00fcgung:<\/p>\n\n\n\n Inhalation mithilfe von Vaporisator<\/strong><\/p>\n\n\n\n Medizinisch zugelassene Vaporisatoren:<\/p>\n\n\n\n Wirkeintritt: Sekunden bis Minuten<\/p>\n\n\n\n Maximale Wirkung: nach ca. 15 Minuten<\/p>\n\n\n\n Wirkdauer: 2 bis 4 Stunden<\/p>\n\n\n\n Orale Aufnahme<\/strong><\/p>\n\n\n\n Wirkeintritt: 30 bis 90 Minuten<\/p>\n\n\n\n Maximale Wirkung: nach 2 bis 3 Stunden<\/p>\n\n\n\n Wirkdauer: 4 bis 8 Stunden<\/p>\n\n\n\n Alternativen:<\/p>\n\n\n\n Orale Aufnahme<\/strong><\/p>\n\n\n\n Wirkeintritt: 30 bis 90 Minuten<\/p>\n\n\n\n Maximale Wirkung: nach 2 bis 3 Stunden<\/p>\n\n\n\n Wirkdauer: 4 bis 8 Stunden<\/p>\n\n\n\n Die Einteilung von Cannabiskultivaren in Indica<\/em> und Sativa<\/em> geht davon aus, dass verschiedene Sorten nach ihrem genetischen Ursprung und den Inhaltsstoffen in sogenannte Indica-Sorten, deren Wirkung als eher beruhigend eingesch\u00e4tzt wird, und Sativa-Sorten, deren Wirkung meist als anregend beschrieben wird, eingeteilt werden k\u00f6nnen. Tats\u00e4chlich aber kann die Einteilung in Indica<\/em> und Sativa<\/em> aufgrund des genetischen und chemischen Profils nicht klar begr\u00fcndet werden<\/strong> (Sawler et al. 2015, Watts et al. 2021).<\/p>\n\n\n\n Oft werden Indica- und Sativa-Einteilungen aufgrund von den \u00e4u\u00dferen Merkmalen der Pflanze getroffen. Indica-Pflanzen werden hierbei als klein und buschig mit breiter Blattfingerung und Sativa-Sorten als schlanke, hohe Pflanzen mit schmalen Bl\u00e4ttern beschrieben. Auch, wenn man nach dieser Einteilung Cannabispflanzen kategorisieren kann, haben diese Merkmale keinen direkten Zusammenhang mit der Wirkung der Kultivare. Um die Wirkung einer Cannabissorte besser vorhersagen zu k\u00f6nnen, sollten daher haupts\u00e4chlich der THC- und CBD-Gehalt herangezogen werden.<\/p>\n\n\n\n Folgende Wirkungen der drei haupts\u00e4chlichen Chemotypen werden h\u00e4ufig von Patient:innen berichtet:<\/p>\n\n\n\n Die Wirkung verschiedener Cannabis-Arzneimittel kann sich stark zwischen verschiedenen Patient:innen unterscheiden. Faktoren, die diese Unterschiede verursachen, sind beispielsweise<\/p>\n\n\n\n Die Dosis von Medizinalcannabis wird daher mithilfe des behandelnden Arztes oder der \u00c4rztin patientenindividuell eingestellt.<\/p>\n\n\n\n Um Nebenwirkungen zu vermeiden, wird mit einer niedrigen Dosis begonnen, die \u00fcber mehrere Wochen langsam bis zur gew\u00fcnschten Wirkung erh\u00f6ht wird. In dieser Phase werden Sie eng von Ihrem behandelnden Arzt oder \u00c4rztin betreut. Um den Behandlungserfolg zu erh\u00f6hen, kann es sinnvoll sein, auftretende Wirkungen und Nebenwirkungen schriftlich zu dokumentieren.<\/p>\n\n\n\n Folgende Nebenwirkungen k\u00f6nnen zum Beispiel bei der Einnahme von THC auftreten:<\/p>\n\n\n\n \u2192 Sollten Sie Nebenwirkungen erleben, kann es helfen, die THC-Dosis zu verringern oder die CBD-Dosis zu erh\u00f6hen. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt\/Ihrer \u00c4rztin beraten, ob eine andere Anwendungsform oder ein anderes Cannabis-Arzneimittel f\u00fcr Sie besser geeignet sein k\u00f6nnte.<\/p>\n\n\n\n Es besteht kein generelles Fahrverbot f\u00fcr Patient:innen, sofern diese Cannabis aus medizinischen Gr\u00fcnden und auf \u00e4rztliche Verordnung konsumieren und mit sich f\u00fchren. Cannabis-Patient:innen d\u00fcrfen jedoch nur dann am Stra\u00dfenverkehr teilnehmen, wenn sie nicht in ihrer Fahrt\u00fcchtigkeit eingeschr\u00e4nkt sind. Im Schadensfall k\u00f6nnen rechtliche und versicherungsrechtliche Konsequenzen f\u00fcr die Patient:innen entstehen. Nach dem Konsum von THC sollte mindestens 10 Stunden bis zum Fahrtantritt gewartet werden.<\/p>\n\n\n\n Als Berechtigungsnachweis gegen\u00fcber Ordnungsbeh\u00f6rden gilt das aktuelle Bet\u00e4ubungsmittel-Rezept in Kombination mit einem Lichtbildausweis in jeweils g\u00fcltigen Fassungen. Am Markt werden Patient:innenausweise angeboten, die als Indiz f\u00fcr den legalen Besitz und den Konsum aus medizinischen Gr\u00fcnden dienen sollen. \u00dcblicherweise k\u00f6nnen Cannabis-Patient:innen diese kostenfrei \u00fcber Apotheken unter \u00e4rztlicher Mitwirkung von Anbietern von Cannabis-Arzneimitteln beziehen. Diese Ausweise sind keine offiziellen Dokumente. <\/p>\n\n\n\n Grunds\u00e4tzlich ist es im Rahmen einer medizinischen Therapie m\u00f6glich, Cannabis ins Ausland mitzunehmen. Die Menge muss f\u00fcr die Dauer der Reise angemessen sein. Allerdings gelten je nach Land unterschiedliche Vorschriften f\u00fcr die Einreise.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr L\u00e4nder im Schengenraum (alle EU Mitgliedsstaaten) muss eine Bescheinigung nach Artikel 75 des Schengener Durchf\u00fchrungs\u00fcbereinkommens mitgef\u00fchrt werden. Diese muss vom behandelnden Arzt\/von der behandelnden \u00c4rztin ausgef\u00fcllt und zus\u00e4tzlich amtlich beglaubigt werden. Die G\u00fcltigkeit ist auf 30 Tage nach Ausstellung beschr\u00e4nkt.<\/p>\n\n\n\n Im \u00fcbrigen Ausland ist zwingend zu empfehlen, sich \u00fcber die Regelungen des betreffenden Landes gesondert zu informieren. Eine (mehrsprachige) Mitf\u00fchrbescheinigung ist jedoch generell erforderlich. Nutzen Sie gerne die von uns bereitgestellten Formulare:<\/p>\n\n\n\n Zu den Vordrucken & Formularen f\u00fcr Patientinnen & Patienten<\/a><\/p>\n\n\n\n Grunds\u00e4tzlich d\u00fcrfen Bet\u00e4ubungsmittel ausschlie\u00dflich f\u00fcr den eigenen Bedarf mitgef\u00fchrt werden (vgl. \u00a7 a Abs. 1 Nr. 4b Bet\u00e4ubungsmittelgesetz (BtMG) in Verbindung mit \u00a7 15 Abs. 1 Bet\u00e4ubungsmittel-Au\u00dfenhandelsverordnung (BtMAHV)). Damit ist ausgeschlossen, dritte Personen (wie beispielsweise Angeh\u00f6rige, andere Mitreisende oder Nachreisende) mit der Mitnahme von Bet\u00e4ubungsmitteln zu beauftragen.<\/p>\n\n\n\n Weiterf\u00fchrende Informationen stellt das BfArM unter https:\/\/www.bfarm.de\/DE\/Bundesopiumstelle\/Betaeubungsmittel\/Reisen-mit_Betauebungsmitteln\/_node.html<\/a> bereit.<\/p>\n\n\n\n Im deutschsprachigen Raum gibt es eine Vielzahl an Patient:innen-Verb\u00e4nden, die sie in diversen Fragestellungen rund um die Therapie mit medizinischem Cannabis unabh\u00e4ngig beraten k\u00f6nnen. Wir haben Ihnen eine Auswahl zusammengestellt:<\/p>\n\n\n\n zu den Patient:innen-Verb\u00e4nden<\/a><\/p>\n\n\n\n Das Bundesinstitut f\u00fcr Arzneimittel und Medizinprodukte (kurz: BfArM) stellt ebenfalls Informationen f\u00fcr Patientinnen & Patienten bereit:<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/cannaflos.de\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Patient-fu%CC%88llt-Kostenu%CC%88bernahme-aus.png\")
<\/figure>\n\n\n\nINHALTSVERZEICHNIS<\/h5>\n\n\n\n
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1. Geschichte der medizinischen Anwendung von Cannabis<\/h4>\n\n\n\n
Dieser breiten Anwendung liegt das k\u00f6rpereigene Endocannabinoidsystem (ECS) zugrunde, welches als Teil des Nerven- und Immunsystems an der Regulation und Aufrechterhaltung des Gleichgewichts verschiedener Prozesse im K\u00f6rper beteiligt ist. Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD), die wichtigsten aktiven Wirkstoffe der Cannabispflanze, wirken an den Rezeptoren dieses Systems.<\/p>\n\n\n\n2. Bei welchen Krankheiten kann Medizinalcannabis helfen?<\/h4>\n\n\n\n
![\"Krankheiten](\"https:\/\/cannaflos.de\/wp-content\/uploads\/elementor\/thumbs\/Bildschirmfoto-2022-10-27-um-16.05.27-pwu0djrv873u2ir1v00qk0xisppgv442b3ivsa103o.png\" "\\"Krankheiten")
<\/figure>\n\n\n\n3. Welche medizinischen Voraussetzungen bestehen f\u00fcr eine Therapie mit Cannabisarzneimitteln?<\/h4>\n\n\n\n
4. Wie funktioniert die Kosten\u00fcbernahme durch die Krankenkasse?<\/h4>\n\n\n\n
4.1 F\u00dcR GESETZLICH VERSICHERTE<\/h5>\n\n\n\n
4.2 F\u00dcR PRIVAT VERSICHERTE<\/h5>\n\n\n\n
5. Welche Arten von Cannabis-Arzneimitteln gibt es und wie werden diese angewandt?<\/h4>\n\n\n\n
\u2192 Schmerzstillend, beruhigend, appetitanregend, berauschend (Wang et al. 2021, K\u00f6stenberger et al. 2021)<\/p>\n\n\n\n
\u2192 Entz\u00fcndungshemmend, schmerzstillend, beruhigend, neuroprotektiv, angstl\u00f6send, nicht-berauschend (K\u00f6stenberger et al. 2021, Mechoulam et al. 2007, Soares et al. 2017)<\/p>\n\n\n\n
\u2192 sind f\u00fcr Geruch und Geschmack der Cannabisbl\u00fcte verantwortlich, k\u00f6nnen bestimmte Wirkungen haben (z.B. kann ein zitroniger Geruch stimmungsaufhellend wirken)<\/p>\n\n\n\n
\u2192 werden vor allem zur Behandlung von Schmerzen oder z.B. zur Appetitsteigerung eingesetzt, k\u00f6nnen aufgrund der Wirkung des THC berauschtes Gef\u00fchl ausl\u00f6sen<\/p>\n\n\n\n
\u2192 Durch die Kombination des THC mit dem CBD werden die potentiellen Nebenwirkungen des THC abgeschw\u00e4cht.<\/p>\n\n\n\n
\u2192 werden zum Beispiel zur Entz\u00fcndungshemmung oder Krampfl\u00f6sung bei Epilepsie eingesetzt, kein Rauschgef\u00fchl m\u00f6glich, da kein THC vorhanden ist.<\/p>\n\n\n\n![\"Typen](\"https:\/\/cannaflos.de\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Bildschirmfoto-2022-10-27-um-17.23.01-768x195.png\")
<\/figure>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/cannaflos.de\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Cannabisblu%CC%88ten-150x150.png\")
<\/figure>\n\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/cannaflos.de\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Cannabisextrakte-150x150.png\")
<\/figure>\n\n\n\n\n
+ schnellerer Wirkeintritt
\u2013 k\u00fcrzere Wirkdauer<\/li>\n\n\n\n
+ lokale Wirkung und Minimierung der Nebenwirkungen
\u2013 geringere Gesamtwirkung<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n![\"Dronabinol](\"https:\/\/cannaflos.de\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Dronabinol-Nabilone.png\" "\\"Dronabinol")
<\/figure>\n\n\n\n6. Was hat es mit den Bezeichnungen Indica und Sativa auf sich?<\/h4>\n\n\n\n
![\"Wirkungen](\"https:\/\/cannaflos.de\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Bildschirmfoto-2022-10-27-um-18.51.12-768x247.png\")
<\/figure>\n\n\n\n7. Wie erfolgt die Dosierung?<\/h4>\n\n\n\n
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8. Darf ich w\u00e4hrend einer laufenden Therapie mit Medizinal-Cannabis Auto fahren?<\/h4>\n\n\n\n
9. Darf ich mit medizinischem Cannabis reisen?<\/h4>\n\n\n\n
10. Weiterf\u00fchrende Informationen<\/h4>\n\n\n\n